1. Giới thiệu chung: (Quá trình thành lập và phát triển)
Khoa thành lập năm 2009 tiền đề là khoa Điều trị tích cực & Chống độc. Ngày 18/5/2018 sau 1 thời gian hoạt động khoa được Sở Y tế quyết định đổi tên thành khoa Hồi sức tích cực & Chống độc theo đúng chức năng nhiệm vụ chuyên môn của khoa.
2. Nhân lực
- Tổng biên chế: 15
Trong đó:
+ Tổ chức khoa: 01 trưởng khoa, 01 điều dưỡng trưởng và 13 thành viên
+ Trình độ chuyên môn:
Sau đại học: 01
Đại học: 07
Cao đẳng: 04
Trung cấp: 03
- Cơ cấu lao động: Nam: 07 Nữ: 08
- Dân tộc: Kinh: 12 Thái: 03
3. Chức năng, nhiệm vụ:
Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc là khoa lâm sàng có nhiệm vụ tiếp nhận, điều trị và chăm sóc tích cực những người bệnh nặng của khoa Cấp cứu và của các khoa lâm sàng trong bệnh viện chuyển đến. Phối hợp với khoa cấp cứu tham gia cấp cứu ngoài bệnh viện, tại bệnh viện và hỗ trợ chuyên môn cho hệ thống cấp cứu tại các khoa khác trong bệnh viện.
Công tác cấp cứu
- Là nhiệm vụ then chốt và hàng đầu của khoa.
- Các người bệnh khi vào khoa được tiếp đón, khám xét nhanh chóng, chu đáo, toàn diện, đưa ra chẩn đoán và xử trí kịp thời. Các ca bệnh nặng đều được hội chẩn cấp cứu trong khoa, liên khoa để đưa ra chẩn đoán và hướng xử trí chính xác, phù hợp.
- Thường xuyên xin ý kiến các chuyên khoa, chuyên gia trong các lĩnh vực chuyên sâu.
- Phối hợp với các chuyên khoa trong việc xử trí, điều trị bệnh nhân ngay tại khoa.
4. Các kỹ thuật đã triển khai, thành tựu nổi bật:
4.1. Kỹ thuật của bác sỹ:
- Đặt nội khí quản
- Đặt Cathetter tĩnh mạch trung tâm
- Mở khí quản
- Thở máy xâm nhập hoặc thở máy không xâm nhập
- Mở màng phổi dẫn lưu khí/dịch
- Chọc dịch màng bụng/màng phổi
- Hút dẫn lưu khí màng phổi liên tục bằng Cathetter
- Chọc dẫn lưu dịch màng tim bằng Cathetter
- Cấp cứu ngừng tuần hoàn
- Sốc điện
- Ép tim ngoài lồng ngực
4.2. Kỹ thuật của điều dưỡng:
- Chăm sóc người bệnh thở máy
- Kỹ thuật hút đờm hở qua ống nội khí quản/Mở khí quản
- Hút đờm qua ống nội khí quản/Mở khí quản qua hệ thống kín
- Chăm sóc người bệnh lọc máu liên tục
- Hỗ trợ kỹ thuật lọc máu và thay huyết tương
- Rửa dạ dày cấp cứu
- Đặt sonde dạ dày cho ăn
- Đặt sonde bàng quang
- Vỗ rung, thay đổi tư thế
- Gội đầu, cắt tóc tại giường
- Vệ sinh răng miệng
- Thay băng Cathetter, ống Nội khí quản, Mở khí quản
- Cho người bệnh ăn qua sonde
- Phụ bác sỹ làm các kỹ thuật của bác sỹ
- Phối hợp bác sỹ cấp cứu người bệnh ngừng tuần hoàn
- Tập phục hồi cho người bệnh
4.3. Những thành tựu nổi bật:
* Trong công tác khám chữa bệnh và điều trị người bệnh:
Cấp cứu thành công nhiều ca bệnh nặng và nguy kịch: uốn ván, sốc nhiễm khuẩn, viêm não nặng, đa chấn thương nặng, viêm tụy cấp; nhồi máu não,…
* Thực hiện tốt công tác kiểm soát nhiễm khuẩn, từng bước giảm tỷ lệ nhiễm khuẩn tại khoa phòng;
* Trong thực hiện cải cách hành chính:
Khoa thực hiện tích hợp 3 phiếu ghi chép của điều dưỡng thành 1 phiếu duy nhất giảm tải công tác ghi chép Hồ sơ chăm sóc cho điều dưỡng giành thời gian chăm sóc cho người bệnh được tốt hơn được hội đồng điều dưỡng thông qua và triển khai;
* Triển khai khoa phòng xanh – sạch – đẹp: bố trí cây xanh tại một vài vị trí tạo cảnh quan cho khoa, thực hiện sắp xếp lại khoa phòng đảm bảo gọn gàng dễ nhìn – dễ tìm – dễ thấy
* Một số kỹ thuật được triển khai
- Đưa xét nghiệm khí máu vào để phát hiện xử lý người bệnh có những bất thường kịp thời điều trị
- Triển khai mở khí quản sớm với người bệnh có tiên lượng cần kéo dài thời gian điều trị và chăm sóc
* Là đơn vị đào tạo có chất lượng cho những học viên tại viện và của đơn vị tuyến dưới.
* Khen thưởng: nhiều năm liền được Sở Y tế tặng giấy khen và Ủy ban nhân dân công nhận tập thể lao động xuất sắc. 02 lần UBND tỉnh tặng bằng khen ( năm 2017 và 2021)
5. Cơ sở vật chất:
5.1. Cơ sở vật chất
Khoa được bố trí tại tòa nhà 4 tầng mới thuận tiện cho việc tiếp nhận, điều trị người bệnh nặng. Phòng bệnh bố trí liên hoàn và hợp lý tạo điều kiện thuận lợi cho công tác chăm sóc và điều trị tích cực cho người bệnh.
Hiện tại khoa có 8 phòng, trong đó có 01 phòng theo dõi; 02 phòng hồi sức; 01 phòng chống độc; 01 phòng nhiễm khuẩn hô hấp; 01 phòng thủ thuật; 01 phòng máy; 01 phòng rửa dạ dày và khử khuẩn. Trong đó phòng theo dõi và phòng đơn vị hồi sức được lắp đặt hệ thống điều hòa trung tâm, các buồng khác đều có điều hòa 2 chiều phục vụ người bệnh.
Tổng số giường bệnh thực kê là 20 giường trong đó toàn bộ 20 giường là giường bệnh đa năng (16 giường điều khiển bằng điện, 04 giường bệnh quay tay)
Có hệ thống biển báo, chỉ dẫn, đèn chiếu sáng, có hệ thống phát điện dự phòng đảm bảo phục vụ tốt công tác chuyên môn.
Có đầy đủ sổ đăng ký khám bệnh và hồ sơ bệnh án, phần mềm quản lý để ghi chép, theo dõi, điều trị và quản lý thông tin người bệnh điều trị tại khoa.
5.2 Trang thiết bị, phương tiện và thuốc cấp cứu
Có đầy đủ hệ thống cung cấp Oxy, khí nén trung tâm và hệ thống hút áp lực âm tại mỗi đầu giường người bệnh nằm
Hệ thống máy theo dõi bệnh nhân liên tục di động gồm có 02 máy.
Hệ thống máy theo dõi trung tâm gồm 03 màn hình máy chủ và 18 máy theo dõi bệnh nhân liên tục được gắn tại đầu mỗi giường bệnh.
Các phương tiện phục vụ chẩn đoán, theo dõi tại giường gồm có: 01 máy test nhanh Glucose máu, 01 máy khí máu và kết hợp sử dụng các trang thiết bị xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng của các khoa.
Các phương tiện phục vụ điều trị gồm có: 20 hệ thống khí nén tại đầu mỗi giường bệnh , 20 cụm oxy, 09 máy truyền dịch, 10 bơm tiêm điện, 10 máy thở, 10 bóng Ambu, 05 bộ đặt nội khí quản, 20 hệ thống hút dịch, 01 máy sốc điện, 02 máy khí dung, 01 máy hút áp lực thấp, 02 bình Oxy 10L và kết hợp sử dụng các trạng thiết bị xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng, lọc máu ngoài thận của các khoa thuộc bệnh viện phục vụ tốt cho công tác chuyên môn.
Phương tiện vận chuyển người bệnh gồm 03 xe cáng, 01 xe đẩy, 02 bình oxy, 05 túi oxy, 02 máy thở dùng trong vận chuyển người bệnh.
Có đầy đủ cơ số thuốc, dịch truyền hồi sức cấp cứu theo danh mục quy định đã được phê duyệt.
6. Định hướng phát triển
6.1. Tăng cường nguồn nhân lực chất lượng cao tại khoa với các bác sỹ và điều dưỡng có trình độ chuyên khoa sâu về hồi sức và chống độc
6.2. Triển khai đo huyết áp động mạch xâm lấn
6.3. Triển khai Ecmo và lọc máu liên tục tại khoa