• Chuẩn hóa hồ sơ bệnh án – Bước đi nền tảng nâng cao chất lượng điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên
  • Thời gian đăng: 23/04/2026 03:31:45 PM
  • Trong bối cảnh ngành y tế ngày càng chú trọng quản trị chất lượng và an toàn người bệnh, chiều ngày 23/4/2026, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên đã tổ chức lớp tập huấn chuyên sâu về “Hướng dẫn ghi chép biểu mẫu theo Thông tư 32/2023/TT-BYT”. Đây không chỉ là hoạt động đào tạo thường kỳ mà còn là bước đi mang tính hệ thống nhằm chuẩn hóa toàn diện công tác điều dưỡng trong bệnh viện.
  • Chương trình được triển khai theo Kế hoạch đào tạo năm 2026, tập trung vào việc đồng bộ hóa quy trình ghi chép – một mắt xích quan trọng nhưng thường bị xem nhẹ trong chuỗi hoạt động khám, chữa bệnh. Việc ghi chép chính xác, đầy đủ và có hệ thống không chỉ đảm bảo tính pháp lý của hồ sơ bệnh án mà còn là cơ sở quan trọng cho theo dõi diễn biến lâm sàng, phối hợp đa chuyên khoa và đánh giá hiệu quả điều trị.

    Dưới sự hướng dẫn trực tiếp của giảng viên Đặng Thị Tú Loan – Phó trưởng phòng Điều dưỡng cùng sự hỗ trợ của trợ giảng Đặng Thị Hồng Minh, lớp tập huấn đã đi sâu vào các nội dung cốt lõi:

    - Chuẩn hóa sử dụng phiếu theo dõi chăm sóc tích hợp “2 trong 1” nhằm giảm trùng lặp, tăng tính liên kết dữ liệu

    - Ứng dụng bộ mã hóa chẩn đoán mục tiêu, hướng tới số hóa và đồng bộ dữ liệu điều dưỡng

    - Nâng cao kỹ năng ghi nhận định lâm sàng, sắp xếp thông tin logic và thực hiện can thiệp điều dưỡng theo quy trình chuẩn

    Điểm nổi bật của chương trình là cách tiếp cận “cầm tay chỉ việc”, kết hợp giữa lý thuyết và thực hành tình huống, giúp học viên không chỉ hiểu mà còn làm được ngay trong thực tế công việc.

    IMG_5002.JPG

    Đặc biệt, lớp tập huấn được tổ chức linh hoạt theo mô hình kết hợp trực tiếp và trực tuyến qua Zoom, đảm bảo toàn bộ nhân lực điều dưỡng, kỹ thuật viên, nữ hộ sinh đều được tiếp cận nội dung đào tạo mà không gián đoạn hoạt động chuyên môn tại các khoa, phòng.

    Việc chuẩn hóa biểu mẫu và nâng cao năng lực ghi chép không đơn thuần là cải tiến hành chính, mà chính là nền tảng để xây dựng hệ thống chăm sóc người bệnh an toàn, liên tục và lấy người bệnh làm trung tâm. Đây cũng là bước chuẩn bị quan trọng cho lộ trình chuyển đổi số y tế, hướng tới bệnh viện thông minh trong tương lai.

    Thông qua hoạt động này, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên tiếp tục khẳng định định hướng phát triển bền vững: lấy chất lượng chuyên môn làm cốt lõi, lấy sự hài lòng của người bệnh làm thước đo, từng bước xây dựng hình ảnh bệnh viện chuyên nghiệp, hiện đại và thân thiện.

  • Tác giả: Phòng Công tác xã hội - Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên
  • Telemedicine (Hội chẩn từ xã) với Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức mổ cấp cứu tại Bệnh viện ĐK tỉnh Điện Biên