Colchicin là một thuốc điều trị viêm khớp cấp, đặc biệt là gout và một số bệnh lý viêm khác. Tuy nhiên, việc kê đơn colchicin cần phải đặc biệt cẩn trọng do nguy cơ độc tính nghiêm trọng khi sử dụng quá liều.

1. Chỉ định và cơ chế tác dụng

Colchicin được chỉ định trong điều trị các bệnh lý viêm cấp như:

- Gout cấp tính: Giảm viêm và đau khớp.

- Viêm màng ngoài tim, viêm khớp khác: Làm giảm triệu chứng viêm.
2. Liều dùng và cách kê đơn
- Liều khởi đầu cho gout cấp: 1 mg colchicin ở liều đầu tiên, sau đó 0,5 mg mỗi 1-2 giờ . Ngừng khi giảm đau rõ , xuất hiện tiêu chảy , đạt tổng liều 6mg/đợt.

- Dự phòng tái phát: 0,5-1mg/ngày ( 1-2 lần)
Lưu ý không tự ý thay đổi liều và theo dõi chặt chẽ trong suốt quá trình điều trị.
3. Nguy cơ độc tính khi quá liều
Colchicin có nguy cơ độc tính cao khi quá liều, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như suy thận, suy gan, suy tủy xương. Dấu hiệu ngộ độc bao gồm:
- Tiêu chảy nặng, đau bụng, nôn mửa.
- Tổn thương gan với triệu chứng vàng da, vàng mắt.
- Tổn thương thận, suy thận cấp.
- Tổn thương tủy xương với giảm bạch cầu, tiểu cầu.
Khi có dấu hiệu ngộ độc, cần ngừng thuốc ngay lập tức và thực hiện các biện pháp điều trị hỗ trợ như truyền dịch, theo dõi chức năng gan và thận.
4. Lưu ý quan trọng khi kê đơn colchicin
- Kiểm tra chức năng gan và thận trước khi kê đơn, đặc biệt đối với bệnh nhân có bệnh lý nền (suy thận, suy gan).
- Theo dõi sát sao bệnh nhân trong suốt quá trình điều trị, đặc biệt nếu sử dụng liều cao hoặc kéo dài.
- Không tự ý tăng liều: Tăng liều có thể dẫn đến ngộ độc và các biến chứng nguy hiểm.
- Tư vấn bệnh nhân về dấu hiệu ngộ độc để phát hiện kịp thời và ngừng thuốc.

Ds. Nguyễn Sĩ Kiên

Nguồn: Dược thư Việt Nam, thông tin về colchicin