Bệnh nhân Lò Thị H (49 tuổi), trú tại bản Hô Mức - Mường Chà, Điện Biên nhập viện trong tình trạng đau cổ dữ dội, đặc biệt là triệu chứng tê bì tay phải và khó vận động, sau một chấn thương ngã đập vùng gáy hai tuần trước.

Kết quả chụp cắt lớp vi tính (CT-scan) cột sống cổ đã bóc tách rõ ràng tình trạng nguy hiểm: vỡ lún thân đốt sống C5 và gãy cung sau bên trái thân đốt sống C5, kèm theo chèn ép nhẹ vào ống sống ngang mức. Theo các chuyên gia, tổn thương ở đốt sống cổ C5, nơi kiểm soát các chức năng vận động quan trọng, là một trong những chấn thương nặng nhất, chỉ một biến động nhỏ cũng có thể dẫn đến chèn ép tủy sống cấp tính và hậu quả là liệt tứ chi vĩnh viễn hoặc tử vong.

Nhận định đây là ca bệnh đòi hỏi sự can thiệp chính xác và khẩn cấp, ê-kíp khoa Chấn thương chỉnh hình – Bỏng đã nhanh chóng báo cáo lãnh đạo bệnh viện, phối hợp với các chuyên ngành trong bệnh viện tiến hành hội chẩn. Thay vì phẫu thuật cấp cứu ngay lập tức, các bác sĩ đã đưa ra một chiến lược điều trị nội khoa ban đầu chuyên sâu nhằm tối ưu hóa điều kiện phẫu thuật.

- Giai đoạn 1: Ổn định và Chống phù nề tủy: Bệnh nhân được điều trị nội khoa tích cực bằng thuốc Visolon (Corticosteroid liều cao) trong 7 ngày nhằm chống viêm mạnh và giảm thiểu tình trạng phù nề do dập tủy, tạo điều kiện tối ưu cho phẫu thuật. Đây là một quyết định lâm sàng thận trọng, thể hiện sự hiểu biết sâu sắc về sinh lý bệnh học chấn thương tủy.

 Ê-kíp phẫu thuật đang tiến hành phẫu thuật

- Giai đoạn 2: Phẫu thuật Tái tạo và Cố định Cột sống: Ngày 21/10/2025, khi tình trạng phù nề tủy đã được kiểm soát, ê-kíp phẫu thuật do Bác sĩ CKII Bùi Đức Phương (Trưởng khoa Chấn thương, Chỉnh hình, Bỏng) trực tiếp chỉ đạo, cùng Bác sĩ Lê Xuân Thái, đã tiến hành ca mổ chuyên sâu: Cố định và tái tạo vững chắc cấu trúc cột sống cổ (C5).

Ca phẫu thuật kéo dài 2 giờ đã đạt đến độ chính xác cao nhờ sự hỗ trợ của các trang thiết bị hiện đại và kỹ thuật vi phẫu phức tạp:

- Sử dụng Hệ thống C-Arm: Đảm bảo kiểm soát hình ảnh X-quang trực tiếp trong suốt quá trình mổ, cho phép ê-kíp xác định chính xác vị trí và góc độ khoan, đặt vật liệu, tránh tối đa tổn thương thần kinh và mạch máu.

Khoang đốt sống được thay thế bằng lồng Titan (Titanium Cage)

- Kỹ thuật thay thế Đốt sống Vỡ vụn: Các mảnh vỡ của thân đốt sống C5 được loại bỏ cẩn thận. Khoang đốt sống được thay thế bằng lồng Titan (Titanium Cage), một vật liệu nhân tạo có độ tương thích sinh học và độ cứng cơ học cao, nhằm tái tạo chiều cao thân đốt sống và giải phóng hoàn toàn chèn ép tủy.

- Phục hồi Đường cong Sinh lý: Mục tiêu quan trọng là không chỉ cứu sống mà còn phục hồi chức năng tối đa. Lồng Titan được đặt với kỹ thuật đặc biệt nhằm tái tạo lại đường cong sinh lý (Lordosis) của cột sống cổ, đảm bảo vận động và giảm đau về sau.

Bệnh nhân sau phẫu thuật

Sau phẫu thuật, kết quả thu được ngoài mong đợi. Bệnh nhân Lò Thị H tỉnh táo, giảm đau rõ rệt, ngồi dậy và vận động nhẹ nhàng tốt, các chức năng sinh lý hoạt động bình thường. Đây là minh chứng rõ ràng cho việc cấp cứu kịp thời và can thiệp ngoại khoa đúng lúc.

Thành công này không chỉ là thành tích cá nhân mà còn khẳng định Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên đã làm chủ được các kỹ thuật phức tạp trong ngoại khoa cột sống, vốn trước đây chỉ có thể thực hiện tại các bệnh viện tuyến Trung ương.

Bác sĩ CKII Bùi Đức Phương nhấn mạnh: "Chấn thương cột sống cổ là chấn thương nặng, đe dọa sinh mạng. Việc chúng tôi thực hiện thành công ca phẫu thuật này ngay tại tuyến tỉnh khẳng định Bệnh viện đã đủ năng lực để chủ động cấp cứu và điều trị các ca bệnh phức tạp nhất trên địa bàn. Điều này mang ý nghĩa sống còn, vì đối với chấn thương tủy, thời gian là yếu tố quyết định sự phục hồi."

Thực tiễn này khẳng định dịch vụ cấp cứu và điều trị chuyên sâu tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên đang ngày một phát triển mạnh mẽ, từ quy trình chẩn đoán (CT-scan), chiến lược điều trị (nội khoa – ngoại khoa phối hợp), đến kỹ thuật can thiệp (sử dụng vật liệu Titan và C-Arm). Người dân trên địa bàn tỉnh, đặc biệt là tại các vùng sâu, vùng xa giờ đây có thể an tâm tiếp cận các dịch vụ y tế hiện đại, an toàn và hiệu quả ngay tại địa phương, giảm thiểu gánh nặng chuyển tuyến và tăng cơ hội sống, phục hồi chức năng một cách tối đa.

Đây là bước tiến quan trọng, củng cố niềm tin và hy vọng về một nền y tế địa phương ngày càng tiên tiến, phục vụ tốt hơn cho công tác bảo vệ và chăm sóc sức khỏe cho nhân dân.